憂鬱症中西照護案例

<門診小記 >

我的門診時常有外國學生跟診，但很少出現外國病人

這是一個40歲的日本男性K先生，跟太太一起走進診間，一看就是日本人有禮客氣的樣子，但帶著有點笑不太出來的表情。

「我在台灣工作很多年了，兩年前開始出現白天倦怠感、注意力不集中的症狀，同時思考多事但無法專心於處理一事，所以成效不佳而自我要求增加工時 ，回到家及睡覺時仍在想工作，睡眠受到了影響、情緒變得易怒焦慮緊張低落、常負面思考、沒有自信但也不相信他人、早上不想起床，不對生活抱持希望，覺得活著沒有意義」  他說

「最近有做什麼治療？或是曾經常試過用什麼方式緩解呢？」我問

「平時有去游泳及爬山，這是我平常會用來紓壓的方式，在此時也無效了。症狀出現的頻率漸增及時間漸長，之後整天都陷於負面情緒當中，開始每天晨起必定腹瀉，白天也開始喝酒，酒量也較多(整日兩三瓶)且每天都喝。有去精神科診所，外院診所診斷憂鬱症，服藥後有好轉，之後兩年憂鬱症症狀也反覆發作，最近這三個月症狀變嚴重；目前服藥後情緒稍微穩定一些但仍自覺整日倦怠及注意力不集中。」他接著說

剛好我正在執行衛福部的憂鬱症照護計畫，在患者的同意之下，請助理評估憂鬱症狀，並且安排這位先生同時參與太極拳、瑜伽、正念減壓的課程

此時，這位K先生的漢彌耳頓憂鬱量表HAMD：26分 （>18 分為嚴重憂鬱）

王琦中醫體質量表（CCMQ，將人分為九大體質），顯示為：氣鬱質

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此計畫為兩個月的治療期間，並在結束時做相同的評估

漢彌耳頓憂鬱量表HAMD：1分 （<7為正常）

王琦中醫體質量表（CCMQ，將人分為九大體質），顯示為：平和質

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K先生在結束療程後，將治療頻率拉長，並且仍規律回診。他很用心的記錄自己的心得及運動的狀態給我，很開心自己的恢復，也希望我可以把經驗分享給有類似狀況的患者，開啟一個治療的機會。

他的心得以日文的方式書寫，對我來說有點困難，我只能用很網路翻譯的方式來了解，其中我覺得很棒，也很重要的一段話：「能夠願意說出自己的憂鬱症疾病，並且表達自己的心是很重要的。」

當願意表達，願意尋求協助，光就能照進裂隙